Pendarahan

Pengertian Perdarahan

Sistem peredaran darah yang terdiri dari 3 komponen utama yaitu jantung, pembuluh darah dan darah. Dalam tubuh manusia darah relatif selalu berada dalam pembuluh darah kecuali pada saat masuk dalam jaringan untuk melakukan pertukaran bahan makanan dan oksigen dengan zat sisa pembakaran tubuh dan karbondioksida.

Jantung

Bagian sebelah kiri menerima darah yang kaya dengan oksigen setelah diproses dari paru – paru untuk selanjutnya diedarkan ke seluruh tubuh.

Bagian sebelah kanan menerima darah dari tubuh dan meneruskan ke paru – paru untuk kembali diperkaya dengan oksigen.

Arteri/Pembuluh Nadi

Adalah pembuluh darah yang mengangkut darah yang kaya dengan oksigen ke seluruh tubuh. Darah yang keluar berwarna merah segar dan memancar

Vena/Pembuluh Balik

Adalah pembuluh darah yang mengangkut darah dari seluruh tubuh kembali ke jantung. Darah yang keluar mengalir dan berwarna merah gelap

Kapiler/Pembuluh Rambut

Arteri akan terbagi – bagi menjadi pembuluh yang lebih kecil sehingga dapat mencapai hingga lebih dekat dengan kulit. Darah yang keluar sangat sedikit dan kadang hanya berupa titik-titik perdarahan

Denyut

Dapat dirasakan dengan mudah pada daerah dimana Arteri/Pembuluh Nadi berada dekat dengan kulit.

Lokasi pengecekan denyut yang paling mudah:

1. Radial – Berada di pergelangan tangan

2. Carotid – Berada di leher

3. Femoral – Berada di lipatan paha

4. Bracial – Berada di lipatan ketiak / lengan atas

Setiap kali jantung berdetak, anda dapat merasakan denyutnya pada sistem arteri.

Sumber Perdarahan

Perdarahan terjadi apabila darah keluar dari pembuluh darah oleh berbagai sebab seperti cedera atau penyakit.

Berdasarkan sumber perdarahan:

a. Perdarahan nadi

b. Perdarahan pembuluh balik

c. Perdarahan pembuluh rambut

Jenis Perdarahan

Perdarahan dibagi menjadi 2 jenis, yaitu:

Perdarahan luar (terbuka), bila kulit juga cedera sehingga darah bisa keluar dari tubuh dan terlihat ada di luar tubuh.

Perdarahan dalam (tertutup), jika kulit tidak rusak sehingga darah tidak bisa mengalir langsung keluar tubuh.

Perdarahan yang harus segera ditangani adalah perdarahan yang dapat mengancam nyawa.

Perdarahan luar

Untuk membantu memperkirakan berapa banyak darah yang telah keluar dari tubuh penderita, hal yang dipakai adalah keluhan korban dan tanda vital. Bila keluhan korban sudah mengarah ke gejala dan tanda syok seperti yang dibahas dalam topik ini maka penolong wajib mencurigai bahwa kehilangan darah terjadi dalam jumlah yang cukup banyak.

Perawatan untuk Perdarahan luar

a. Tekanan Langsung

b. Elevasi

c. Titik Tekan

d. Immobilisasi

Menggunakan Torniket

Torniket hanya digunakan dalam keadaan gawat darurat dimana tidak ada cara lain utnuk menghentikan perdarahan. Torniket diaplikasikan sedekat mungkin dengan titik perdarahan.

Perdarahan dalam

Perdarahan dalam dapat berkisar dari skala kecil hingga yang mengancam jiwa penderita. Kehilangan darah tidak dapat diamati pada perdarahan dalam.

Gejala dan Tanda Pendarahan Dalam

Beberapa tanda perdarahan dalam dapat diidentifikasi. Beberapa adalah sbb.:

a. Batuk darah berwarna merah muda

b. Memuntahkan darah berwarna gelap (seperti ampas kopi)

c. Terdapat memar

d. Bagian Abdomen terasa lunak

Perawatan untuk Perdarahan dalam

Ingatlah untuk menggunakan standard universal, amankan lokasi kejadian dan hubungi tenaga terlatih.

1. Jaga jalan napas tetap terbuka dan berikan oksigen sesuai peraturan
2. Pertahankan panas tubuh penderita, tapi jangan sampai kepanasan
3. Atasi Syok
4. Pindahkan penderita secepatnya

Laporkan kemungkinan adanya perdarahan dalam kepada tenaga terlatih segera setelah mereka tiba di lokasi.

Bahaya lain pada perdarahan adalah kemungkinan terjadinya penularan penyakit. Banyak kuman penyakit bertahan hidup di dalam darah manusia, sehingga bila darah korban ini bisa masuk kedalam tubuh penolong maka ada kemungkinan penolong dapat tertular penyakit.

Perdarahan dalam harus dicurigai pada beberapa keadaan seperti :

1. Riwayat benturan benda tumpul yang kuat
2. Memar
3. Batuk darah
4. Muntah darah
5. Buang air besar atau air kecil berdarah
6. Luka tusuk
7. Patah tulang tertutup
8. Nyeri tekan, kaku atau kejang dinding perut
9. Perawatan Perdarahan
10. Perlindungan terhadap infeksi pada penanganan perdarahan
11. a. Pakai APD agar tidak terkena darah atau cairan tubuh korban.
12. b. Jangan menyentuh mulut, hidung, mata, makanan sewaktu memberi perawatan
13. c. Cucilah tangan segera setelah selesai merawat
14. d. Dekontaminasi atau buang bahan yang sudah ternoda dengan darah atau cairan tubuh korban.Pada perdarahan besar:
15. a. Jangan buang waktu mencari penutup luka
16. b. Tekan langsung dengan tangan (sebaiknya menggunakan sarung tangan) atau dengan bahan lain.
17. c. Bila tidak berhenti maka tinggikan bagian tersebut lebih tinggi dari jantung (hanya pada alat gerak), bila masih belum berhenti maka lakukan penekanan pada titik-titik tekan.
18. d. Pertahankan dan tekan cukup kuat.
19. e. Pasang pembalutan penekan
20. Pada perdarahan ringan atau terkendali :
21. a. Gunakan tekanan langsung dengan penutup luka
22. b. Tekan sampai perdarahan terkendali
23. c. Pertahankan penutup luka dan balut
24. d. Sebaiknya jangan melepas penutup luka atau balutan pertama.Perdarahan dalam atau curiga ada perdarahan dalam:
25. a. Baringkan dan istirahatkan penderita
26. b. Buka jalan napas dan pertahankan
27. c. Periksa berkala pernapasan dan denyut nadi
28. d. Perawatan syok bila terjadi syok atau diduga akan menjadi syok
29. e. Jangan beri makan dan minum
30. f. Rawatlah cedera berat lainnya bila ada
31. g. Rujuk ke fasilitas kesehatan

Prinsip Dasar Gerakan Palang Merah dan Bulan Sabit Merah Internasional

• Kemanusiaan

Gerakan Palang Merah dan Bulan Sabit Merah lahir dari keinginan untuk memberikan pertolongan kepada korban yang terluka dalam pertempuran tanpa membeda-bedakan mereka dan untuk mencegah serta mengatasi penderitaan sesama. Tujuannya ialah melindungi jiwa dan kesehatan serta menjamin penghormatan terhadap umat manusia. Gerakan menumbuhkan saling pengertian, kerja sama dan perdamaian abadi antarsesama manusia.

• Kesamaan

Gerakan memberi bantuan kepada orang yang menderita tanpa membeda-bedakan mereka berdasarkan kebangsaan, ras, agama, tingkat sosial, atau pandangan politik. Tujuannya semata-mata ialah mengurangi penderitaan orang lain sesuai dengan kebutuhannya dengan mendahulukan keadaan yang paling parah.

• Kenetralan

Gerakan tidak memihak atau melibatkan diri dalam pertentangan politik, ras, agama, atau ideologi.

• Kemandirian

Gerakan bersifat mandiri, setiap perhimpunan Nasional sekalipun merupakan pendukung bagi pemerintah di bidang kemanusiaan dan harus menaati peraturan hukum yang berlaku di negara masing-masing, namun gerakan bersifat otonom dan harus menjaga tindakannya agar sejalan dengan prinsip dasar gerakan.

• Kesukarelaan

Gerakan memberi bantuan atas dasar sukarela tanpa unsur keinginan untuk mencari keuntungan apapun.

• Kesatuan

Di dalam satu Negara hanya boleh ada satu perhimpunan nasional dan hanya boleh memilih salah satu lambang yang digunakan Palang merah atau Bulan Sabit Merah. Gerakan bersifat terbuka dan melaksanakan tugas kemanusiaan di seluruh wilayah negara bersangkutan.

• Kesemestaan

Gerakan bersifat semesta. Artinya, gerakan hadir di seluruh dunia. Setiap perhimpunan nasional mempunyai status yang sederajat, serta memiliki hak dan tanggung jawab yang sama dalam membantu sama lain.

Tumbuh Kembang Remaja

Potensi diri merupakan kemampuan diri yang dimiliki seseorang yang dikembangkan dan didayagunakan untuk mencapai tujuan hidup.

A. PERUBAHAN YANG TERJADI SELAMA TUMBUH KEMBANG DARI FASE ANAK KE REMAJA

    Setiap makhluk tumbuh (semakin besar) dan berkembang (semakin matang), \
menuju kedewasaan, sejak lahir sampai mati. Selama mengalami tumbuh kembang dari anak-anak menjadi remaja, seseorang mengalami beberapa perubahan penting.

Perubahan bentuk (anatomi tubuh) :Pembesaran alat kelaminPertumbuhan rambut di beberapa tempatPeningkatan kelenjar minyak dan mudah berjerawatSuara berubah menjadi besar pada anak laki-laki. Pada anak perempuan, suara berubah menjadi lebih lembutPembesaran otot pada remaja laki-laki dan pembesaran pinggul serta dada bagi perempuanPerubahan faali (fungsi tubuh) :Alat kelamin peka dan mudah terangsang. Jika terangsang, alat kelamin membesar/membengkak dan keluar lendirKeluar sperma waktu tidur (mimpi basah) pada anak laki-laki. Bagi perempuan, mereka mengalami menstruasi pertama (yang menandakan alat reproduksi mereka sudah mulai berfungsi)Perubahan kejiwaan :Keingintahuan yang tinggi mengenai berbagai hal, termasuk pada masalah-masalah reproduksiPerhatian terhadap masalah seks meningkatKeberanian untuk mencoba-coba, terutama jika didesak lingkunganAnak laki-laki cenderung menyendiri dan melamun. Untuk perempuan, mereka cenderung suka ngerumpi

B. KESAMAAN DAN PERBEDAAN ANTARA TUMBUH KEMBANG REMAJA LAKI-LAKI DAN REMAJA PEREMPUAN

Kesamaan:Tiap-tiap remaja berkembang menuju pencapaian potensi (fitrah) manakala lingkungan hidup mereka mendukung pencapaian potensi tersebut, baik sebagai orang dewasa laki-laki maupun perempuan.Perbedaan:Ada beberapa perbedaan kecepatan tumbuh dan berkembang bagi remaja pada umumnya. Remaja putri lebih cepat matang daripada laki-laki. Yang sering terjadi, remaja putri memiliki lebih sedikit kesempatan tumbuh dan berkembang secara fitrah. Ini karena kaum perempuan mengalami kepercayaan yang lebih rumit dan penuh masalah tentang tumbuh kembang mereka.

C. FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TUMBUH KEMBANG REMAJA

    Tumbuh kembang dipengaruhi dua faktor.

Faktor Internal PembawaanFaktor Eksternal, yang mencakup:KesehatanGiziLingkungan keluarga dan lingkungan temen sebaya serta sekolah

D. BAGAIMANA MENYIKAPI TUMBUH KEMBANG TERSEBUT

    Mengingat pembawaan seseorang tidak bisa diubah, penyempurnaan tumbuh kembang (untuk mendekati fitrah masing-masing) dilakukan dengan mengelola faktor luar sebaik-baiknya. Ini termasuk mengenai kesehatan, gizi, dan lingkungan (baik lingkungan sekitar maupun lingkungan temen sebaya).

E. KEBANGGAAN YANG MENYERTAI TUMBUH KEMBANG REMAJA

     Banyak hal yang membuat seseorang bangga dan sangat senang ketika mengalami proses tumbuh kembang.

Perasaan bahwa “saya sudah dewasa”. Ia akan senang jika sudah diakui sebagai orang yang dewasa oleh keluarga dan teman-teman.Dapat dan boleh melakukan berbagai hal yang dulu dilarang.

F. RISIKO YANG MENYERTAI TUMBUH KEMBANG REMAJA

     Selain ada dampak positif, tumbuh kembang remaja juga memiliki sisi negatif. Berbagai risiko yang paling sering terjadi:

Rasa rendah diri yang berlebihan. Ini karena ada perasaan bahwa dirinya lebih rendah dari teman sebaya dalam hal-hal tertentu seperti kecantikan, kekayaan, dan kepandaian.Kesulitan menyesuaikan diri terhadap nilai serta pergaulan di antara teman sebaya, keluarga, dan masyarakat umum. Ini karena mereka belum paham betul mengenai hal-hal yang ada dalam kehidupan.

     Kedua risiko tersebut dapat menimbulkan berbagai perilaku kurang normal. Kebanyakan, mereka sering melarikan diri. Mereka sering melampiaskannya dengan dua hal.

Sering putus asa mengurung diri, mudah tersinggung, benci lingkungan, dll.Menentang lingkungan dengan berperilaku berlebihan: merokok, mabuk-mabukan, memakai narkoba, dll.

     Yang perlu diingat, sering putus asa akan menghilangkan kesempatan untuk menggapai cita-cita. Berperilaku berlebih hampir selalu menimbulkan kerugian pada diri sendiri. Bahkan, itu bisa menimbulkan kerugian yang bersifat permanen seperti hamil di luar nikah, cacat tubuh, serta mengidap penyakit Infeksi Menular Seksual (IMS) dan AIDS.

G. MENCEGAH DAN MENANGGULANGI DAMPAK NEGATIF TUMBUH KEMBANG REMAJA

    Pencegahan dan penanggulangan risiko tumbuh kembang remaja bisa dilakukan dengan berbagai cara.

Pencegahan:Meningkatkan ibadahMembiasakan diri mensyukuri nikmat AllahMencari segi-segi positif pada diri masing-masingBerusaha memetik pelajaran dari para remaja yang telah terjerus dalam perilaku-perilaku berisikoPenanggulangan:Menekan rasa negatif secara berkelompokBerbagi cerita dan kesulitan bersama sahabat karibMenyalurkan potensi diri ke hal-hal positif seperti ibadah, kegiatan sosial, olahraga, dan kesenian

H. PERAN KITA SEBAGAI PELATIH REMAJA SEBAYA (PERAYA)

     Peran Pelatih Remaja Sebaya (PERAYA) antara lain:

Mengayomi menyantuni, dan menyayangiDengan sabar mendengarkan keluhan para remajaMeningkatkan motivasi berprestasi di kalangan remajaMenjadi panutan, baik dalam sikap maupun kepribadian bagi remaja-remaja sebaya lainnya